2015年护士资格考试基础护理学辅导：手足口病的标准护理

2015护士资格考试分享微信公众号：cyikao
中公医考网小编为大家整理了2015年全国护士执业资格考试基础辅导：手足口病的标准护理，欢迎大家获取阅读！
1.流行病学 注意当地流行情况，病前1周内有无接触史。

2.病史 注意发热、有无拒食、流涎、口腔疼痛、呕吐、腹泻，注意皮疹出现部位和演变，有无脑膜炎、脑炎及心肌炎症状。

3.体检 注意手、足、臀及其他体表部位有无斑丘疹及疱疹，形状及大小，周围有无红晕及化脓感染。注意唇、口腔粘膜有无红斑、疱疹及溃疡。有无局部淋巴结肿大。

4.检验 白细胞计数及分类，咽拭子培养。疱疹如有继发感染，必要时取其内容物送涂片检查及细菌培养。咽拭子病毒分离;疱疹液以标记抗体染色检测病毒特异抗原，或PCR技术检测病毒RNA.如有神经系症状应作脑脊液常规、生化及病毒RNA.必要时取血清检测病毒抗体。

5.特殊检查 疑有心肌炎者检查心电图。

[治疗]

1.一般治疗 服用维生素B1、B2、C皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫，口腔溃疡以溃疡散或锡类散涂布患处，疼痛甚者局部涂以2%利多卡因或3%苯佐卡因加硼砂甘油。呕吐或难以进食者适当静脉补液。

2.伴发症的治疗 伴发脑膜脑炎者，早期可试用病毒唑治疗;有心肌炎者按病毒性心肌炎治疗(参见第十二篇第二章)。

3.中医治疗 以清热解毒利湿为主，可用复方板蓝根合剂(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、木通、竹叶)。

附：接触者处理：医学观察1周，每日测体温，检查口腔及皮肤，疑有发病及时隔离治疗。

[护理]

1.按传染病一般护理常规护理。

2.按呼吸道、消化道及接触隔离。

3.保持口腔及皮肤清洁，防止疱疹继发感染。

4.给予温流食，减轻口腔刺激。

[治愈出院标准]

自发病日起隔离1周，体温正常，皮疹消退、疱疹结痂，口腔溃疡痊愈，并发症基本治愈。