2015年执业护士神经系统检查护理辅导1

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执业护士外科护理辅导：神经系统检查(1)

瞳孔

1、瞳孔大小

(1)正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆，直径约3～4mm。

(2)瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

(3)瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品中毒及深昏迷病人。

(4)两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

2、瞳孔对光反射

(1)直接对光反射通常用手电光直接照射瞳孔并观察其反应。正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。

(2)间接对光反射是用手隔开两眼，观察受到光线刺激后对侧瞳孔缩小的情况。正常时一侧受光刺激，对侧瞳孔也立即缩小。

(3)瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

(4)两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。