2015年护士资格考试考点：危重病人的体温监护

人体的体温调节是植物神经系统而实现的，体温调节中枢在丘脑下部。对危重病人进行体温监测，有助于疾病诊断及治疗效果的判断，对脑复苏的病人了解降温与复温的程度，有助于脑功能恢复效果的判断。体温监护需注意以下几点：

1.正常体温

随测量部位不同而异。口腔舌下温度为36.3～37.2℃，腋窝温度36～37℃，直肠温度36.5～37.5℃。昼夜间可有轻微波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。

2.测温方法

直肠温度、食管温度为中心温度，比较。鼻咽温度可间接了解脑部温度。将温度计插到鼻咽部测温，清醒者不易接受。口腔和腋窝温度为周围温度，操作容易，性差。

3.发热程度

腋窝温度37.4～38℃为低热，38～39℃为中等度热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。高热持续期的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热。

4.降温程度

分浅低温35～33℃，中度低温33～28℃，深低温28～18℃，超低温<18℃。

5.皮温与中心温度差

将测温电极置于食管、直肠或鼻咽部，所测温度为中心温度;选用一指或趾为测温点，所测温度为皮肤温度或外周温度。一般认为皮肤温度低于中心温度3～4℃，提示外周微循环差或存在低心排血情况。