2015护士资格证考试用书基础护理备考考点精选16

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病人清洁护理之口腔、头发

一、口腔护理

(1)目的

①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

②除去口臭，使患者舒适，促进食欲。

③观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味。

(2)用物

治疗盘内放治疗碗(内盛漱口溶液)，备棉签、棉球、弯钳、压舌板、弯盘、吸水管及石蜡油等某些外用药和漱口液。

(3)常用的漱口溶液及其作用

①生理盐水——清洁口腔，预防感染，口腔pH值中性时适用。

②复方硼酸溶液(朵贝儿溶液)——可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔pH值中性时。

③0.02%呋喃西林溶液——可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔pH值中性时。

④1%～3%过氧化氢溶液——遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔pH值偏酸性时。

⑤1%～4%碳酸氢钠溶液——用于真菌感染，适用于口腔pH值偏酸性时。

⑥2%～3%硼酸溶液——可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。

⑦0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔pH值偏碱性时。

(4)操作方法

先对患者及口腔情况进行评估，按需要准备用物，携至患者处，解释。助患者侧卧或头偏向一侧，取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。以弯曲管钳夹含有漱口液的棉球湿润口唇，观察口腔黏膜及舌苔变化;有活动假牙应取下。协助患者用温开水漱口，按顺序擦洗牙齿的各面、颊部、舌面及硬腭部，擦洗毕再助患者漱口，擦去患者口唇处水渍。口腔黏膜有溃疡，可酌情选用锡类散、冰硼散、西瓜霜等涂布，口唇干裂涂石蜡油。撤去治疗巾，整理床单位，清理用物。

(5)注意事项

①擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙龈。

②昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

③棉球不可过湿，以防患者将溶液吸人呼吸道。

④对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。

⑤活动假牙用冷水冲净，待病员漱口后戴上，暂时不用者，可浸于清水中备用，每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中，以免变色、变形和老化。

二、头发护理

头虱及虮灭除法

虱子可造成疾病的传播，因此发现病人有虱应立即彻底消灭，常用药液是百部酊。操作时护士需穿隔离衣、戴手套，防止虱、虮感染。必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧。用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓 10min，然后给病人戴好帽子包严头发。24h后，取下帽子，用挂上棉花的篦子篦去死虱和虮，并洗发。如发现仍有活虱，应再次用药。灭虱完毕，为病人更换被服及衣裤，将污衣裤和被服放入布口袋内扎紧，需灭菌处理。除去篦子上的棉花用纸包好焚烧。梳子和篦子消毒后备用。操作过程中应防止百部酊药液沾污面部及眼部，并在上药后注意观察病人局部及全身的反应情况。