2015年全国护士执业资格考试基础辅导：甲状腺危象的治疗和护理

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1.抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，丙基硫氧嘧啶，首次剂量600mg，或他巴唑60mg，继而同等剂量每日3次口服至病情好转，逐渐减为常用剂量。

2.抑制甲状腺激素释放给予复方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化钠每日 0.5～1.0g静脉滴注，病情缓解后停用。

3.降低周围组织对TH反应：选用β-肾上腺素能受体阻滞剂，无心衰者可给予普奈洛尔30～50mg，每6～8h一次，或给予利血平肌注。

4.肾上腺皮质激素：静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。

5.对症处理：高热者予物理或药物降温，监护心、肾功能，防治感染及各种并发症。

6.病室环境安静，严格按规定的时间和剂量给药。密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身，以预防褥疮、肺炎的发生。