执业护士资格考试备考：第九节 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理考点
病因：

1.日光照射不足

2.维生素D摄入不足

3.生长过速

4.疾病与药物的影响

临床表现：

本病好发于3个月至2岁的小儿，主要表现为生长中的骨骼改变，肌肉松弛和非特异性神经精神症状。临床分为初期、激期、恢复期、后遗症期。

辅助检查：

初期：常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D3下降，血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低(30～40)，碱性磷酸酶正常或增高。

激期：患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低，骨干弯曲畸形或青枝骨折。

恢复期：血清钙、磷渐恢复正常。碱性磷酸酶开始下降，约1～2月恢复正常。

后遗症期：血生化正常，X线检查骨骺干骺端病变消失。

治疗原则：

本病治疗目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗应以口服维生素D为主。严重骨骼畸形者需外科手术矫治。

护理问题：

1.营养失调：低于机体需要量

2.有感染的危险：与免疫功能低下有关

3.知识缺乏：患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识

护理措施：

(一)户外活动

(二)补充维生素D

(三)预防骨骼畸形和骨折

(四)加强体格锻炼

(五)预防感染

健康教育：

给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识，鼓励多进行户外活动和晒太阳，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物;宣传母乳喂养，早开始户外活动;新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU;对于处于生长发育高峰的婴幼儿，更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及时添加辅食，在预防用药的同时，告知家长过量服用可造成中毒。以示范和指导练习的方式教授户外活动、日光浴、服维生素D及按摩肌肉矫正畸形的方法。