执业护士资格考试备考：第六节 类风湿性关节炎病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试类风湿性关节炎病人的护理考点
病因：

病因不明确,可疑原因有：某些病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体，某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)。RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重。

临床表现：

(一)全身表现：起病缓慢，在明显的关节症状前多有一段乏力，全身不适，发热，纳差，手足发冷等。

(二)关节症状：1.晨僵、2.关节疼痛和肿胀、3.关节畸形及功能障碍、4.关节外表现。

辅助检查：

1.血液检查;2.免疫学检查;3.关节滑液检查;4.x线检查。

治疗原则：

(一)一般性治疗：1.休息;2.饮食。

(二)药物治疗：1.非甾体抗炎药;2.慢作用抗风湿药;3.肾上腺皮质激素。

(三)外科手术治疗：1.关节置换术;2.滑膜切除术。

护理问题：

1.疼痛：与关节肿胀、肌肉痉挛有关。

2.生活自理能力缺陷：与关节疼痛、变形等有关。

3.功能性悲哀：与关节功能丧失、缺乏亲属理解等有关。

4.个人应对无效：与疾病迁延、自理能力缺陷等有关。

护理措施：

(一)密切观察病情

(二)注意活动与休息

(三)疼痛的护理

(四)保持病人自理能力

(五)做好心理护理

(六)药物护理

健康教育：

1.向病人及家属介绍疾病知识，避免诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等。　　2.介绍服药知识，指导病人按时服药，特别是激素不能随意减量。

3.指导病人功能锻炼，保持关节适当活动，提高病人自理能力。