执业护士资格考试备考：第四节 关节脱位病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试颅骨骨折病人的护理考点
概述：

骨的关节面失去正常的对合关系，为关节脱位。

病因：

1.创伤性脱位：由外界暴力引起的脱位，是脱位的常见病因。

2.先天性脱位：由于胚胎发育异常，导致骨关节结构缺陷，出生后已发生脱位。

3.病理性脱位：骨关节患某种疾病，

4.习惯性脱位：创伤性脱位破坏了关节囊、韧带，使关节松弛，以后再受到轻微外力即可引起脱位，习惯性脱位的引起与初次脱位治疗不当有关系。

临床表现：

1.一般表现：脱位的关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失。

2.特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。

辅助检查：

X线检查。

治疗原则：

1.复位;2.固定;3.功能锻炼。

护理问题：

1.疼痛;2.躯体移动障碍;3.有血管、神经受损的危险;4.有皮肤完整性受损的危险;5.知识缺乏。

护理措施：

1.作好解释与安慰，消除病人精神紧张的情绪或心理负担。

2.受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤的色泽、温度、感觉和指(趾)活动情况，触摸动脉搏动并与健侧相比较。

3.遵医嘱给予镇静、止痛药物。

4.受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。2～3日后可热敷，以促进积血和水肿吸收，加快损伤组织修复。后期必要时配合理疗或使用中药洗剂、擦剂。

5.维持受伤关节的功能位固定，执行外固定(石膏、牵引)的有关护理措施。

6.向病人及家属讲解关节脱位治疗和康复的知识，说明功能锻炼的重要性和必要性。

健康教育：

1.教育病人要早就诊，及时检查，及时进行复位，避免发展成陈旧性脱位。

2.教育病人及家属充分认识患肢固定的要求及意义，预防习惯性脱位。

3.伤肢固定期间指导病人进行脱位关节周围肌群的等长性舒缩活动，并增强患肢其他正常关节的主动运动;解除固定后逐渐增强受伤关节的活动范围及力度，促进该关节功能的恢复。