执业护士资格考试备考：第十六节 骨盆骨折病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试骨盆骨折病人的护理
考点
病因：

骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。常见有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折常见的原因是摔倒。

临床表现：

局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状，直肠损伤少见。严重的骨盆骨折伴大量出血(骨盆血管及静脉丛丰富)时，常合并休克。

治疗原则：

首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。

1.非手术治疗：(1)卧床休息;(2)复位与固定。

2.手术治疗：(1)骨外固定架固定术;(2)切开复位钢板内固定术。

护理问题：

1.组织灌注量不足　与骨盆损伤、出血等有关

2.排尿和排便型态异常　与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关

3.有皮肤完整性受损的危险　与骨盆骨折和活动障碍有关

4.躯体活动障碍　与骨盆骨折有关

护理措施：

1.补充血容量和维持正常的组织灌注

2.维持排尿、排便通畅

3.皮肤护理

健康教育：

指导病人合理活动，根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。对于长时间卧床的病人，指导其练习深呼吸、进行肢体肌肉的等长舒缩，每天多次，每次5～20分钟。