执业护士资格考试备考：第六节 癔症病人的护理

 2015执业护士考试备考开始了，下面是中公医考网小编为您整理的护士资格考试癔症病人的护理考点
病因：

1.精神因素　特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。

2.遗传学　是一种多因素遗传模式

3.神经生理学解释

4.病理心理学解释

临床表现：

(一)分离障碍

主要表现：急骤发生的意识范围狭窄

具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍。

(二)转换障碍

1.运动障碍：可表现为动作减少、增多或异常运动。

2.痉挛障碍：常于情绪激动或受到暗示时突然发生。

3.感觉障碍：表现为躯体感觉缺失、过敏或异常或特殊感觉障碍。

4.混合障碍：以上三类症状可在同一病人出现。

治疗原则：

1.早期充分治疗：对防止症状反复发作和疾病的慢性化十分重要。

初次发病者：合理的解释，配合理疗和语言暗示，可取得良好的效果。

病程已数周，有反复发作倾向者：宜根据病情制订精神治疗与药物和物理治疗相配合的整体治疗计划。

2.避免反复检查：在诊断基本明确以后，应可能避免反复检查，过多的、不必要的检查往往会使病情进一步复杂化。

3.避免环境中的不良暗示：

在接触病人和治疗过程中应避免环境中的不良暗示。

4.消除病因：本病是一类容易复发的疾病，及时消除病因，使病人对自己的疾病性质有正确了解，正视存在的个性缺陷，改善人际关系。

护理问题：

1.有废用综合征的危险

2.部分自理能力缺陷

3.预感性悲哀

4.舒适的改变

护理措施：

1.接纳病人并接受其症状：

建立良好的关系，运用良好的沟通技巧，保持不批判的态度来接纳病人躯体症状，要给予恰当的关心和照顾，需耐心倾听病人的诉说和感受。

2.在病人疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。

3.熟练地应用支持性心理护理：

以科学合理的解释，鼓励和帮助病人寻找与症状出现的相关心理因素和生活事件，分析这些事件对病人心理的影响;

引导病人学会放松，调试心态的方法，减轻压力造成的焦虑情绪。

4.病人的入量和营养;

协助病人料理生活，但要以暗示法逐渐训练病人自身的生活能力;

观察用药情况，出现药物不良反应及时上报医生和给予相应的处理。

5.鼓励其多参加工娱治疗活动。

健康教育：

1.向病人及家属介绍疾病的相关知识，端正家属对病人的态度，教给家属暗示治疗的原则和技巧。

2.注意营造一个温馨、和谐和民主的家庭气氛，不要给病人施加更大的压力;尊重、关心病人但不能过于强化症状。

3.对病人非适应性行为经常予以迁就或不适当强化，均不利于康复。