2019护士资格考试知识点-痛经患者的护理

2019年护士资格考试日益临近，不知道各位考生现在复习的怎么样了呢？今天中公医考网小编给大家带来了一些有关于痛经患者护理的相关知识，希望对各位考生有所帮助。

痛经患者的护理

痛经是妇科较常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现的下腹疼痛及其他不适，严重者可影响生活或工作质量。生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经(多见)。由盆腔器质性病变引起者为继发性痛经(较常见为子宫内膜异位症)。前者多见于青少年期，其发生受内分泌因素、免疫因素、遗传因素、精神因素、神经因素的影响。其中原发性痛经占痛经90%以上。

一、病因

原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高有关，经期血管紧张素增高可使子宫过度收缩和缺血，同时可影响缩宫素受体加重痛经。此外，与子宫平滑肌不协调收缩、供血不足也有关。

二、临床表现

1.发病年龄：青少年期常见，多在初潮后1-2年内发病，痛经常在分娩自行消失或随年龄增长逐渐减轻。

2.疼痛时间：疼痛多是月经来潮后开始，较早在经前12小时出现;行经第一日疼痛较剧，持续2-3日缓解。

3.疼痛部位：在耻骨上，表现为阵发性、痉挛性下腹坠胀痛。可放射至外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧。

4.伴发症状：痛经可伴发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等，严重时面色苍白、出冷汗，是由于胃肠道和心血管系统平滑肌过度收缩所致。

三、治疗原则

1.一般治疗：应重视精神心理治疗，阐明月经时轻度不适是生理反应。疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗，适当应用镇痛、镇静、解痉药。

2.前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶，减少PG的产生，防止出现过强或痉挛性子宫收缩，从而减轻或消除痛经。

3.口服避孕药：通过抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中PG。主要适用于要求避孕的痛经妇女。

四、护理措施

1.一般护理

(1)为患者提供有关经期生理卫生知识，消除患者恐惧心理。

(2)合理休息，充足睡眠，鼓励摄取足够的营养。鼓励患者积极锻炼身体，改善不良的生活习惯。

2.缓解症状

(1)转移注意力，放松身体。

(2)腹部热敷或进食热饮。

(3)遵医嘱给予止痛剂、口服避孕药或前列腺素合成酶抑制剂。

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