1.在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是
A.卵泡刺激素分泌增加
B.黄体生成素分泌增加
C.雌激素的正反馈作用
D.雌激素的负反馈作用减弱
E.孕激素的正反馈作用
2.下列哪种药物与呋塞米合用可增强其耳毒性
A.四环素
B.红霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
3.应用异烟肼时并用维生素B6的目的
A.增强疗效
B.延缓抗药性
C.防治周围神经炎
D.减轻肾损害
E.减轻肝损害
4.抑制PG合成酶作用最强的药物是
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
5.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.西索米星
D.奈替米星
E.新霉素
1.【正确答案】B
【答案解析】雌激素:卵泡开始发育时,只分泌少量雌激素;至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前形成高峰,排卵后稍减少。约在排卵后1~2日,黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升(注:为黄体生成素的作用)。约在排卵后7~8日黄体成熟时,形成血循环中雌激素第二高峰,此峰低于排卵前第一高峰。
2.【正确答案】C
【答案解析】这道题选C。呋塞米与链霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原来有肾损害时。
3.【正确答案】C
【答案解析】一般认为,异烟肼引起周围神经炎是由于此药干扰了体内维生素B6和维生素PP的代谢所致。异烟肼和维生素B6的化学结构相似,在体内与维生素B6竞争,代替其成为辅酶的组成部分,此种伪辅酶不能完成正常的细胞氧化还原反应。另一方面,异烟肼还可以与维生素B6中的吡哆醛结合成为异烟腙,后者从尿液排出体外,导致维生素B6在体内缺乏,因而发生周围神经炎。
4.【正确答案】B
【答案解析】吲哚美辛为吲哚衍生物,有抗炎、解热、止痛作用,能抑制前列腺素合成酶的活性,阻断了花生四烯酸(前列腺素的前体)这一酶作用阶段,使之不能合成前列腺素。吲哚美辛为最强的PG合成酶抑制药之一。
5.【正确答案】D
【答案解析】前庭神经功能损伤依次为:新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素>奈替米星。
耳蜗听神经功能损伤大小依次为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。
肾毒性大小依次为:新霉素>卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>链霉素。
所以综上,本题应该选择奈替米星。
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