公卫助理医师考试模拟题每日一练(6.7)

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一、A1

1、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为

A、只对T细胞产生抑制

B、只对B细胞产生抑制

C、只对树突状细胞产生抑制

D、只对Mφ中产生抑制

E、对所有免疫细胞产生抑制

2、与免疫调节无关的因素是

A、Ag在体内被降解

B、体内产生过高或过低浓度的IgG抗体

C、胸腺细胞的增殖

D、体内抑制性T细胞的存在

E、HLA分子

3、在免疫应答中有免疫调节作用的分子不包括

A、C9

B、C3b

C、IL-2

D、IgG

E、IgA

4、参与应答的细胞多种，如T、B、Mφ等，参与免疫调节也有多种细胞因子及粘附分子，但对多种细胞均起抑制作用的分子是

A、IL-10的抑制作用

B、Ab的反馈作用

C、Tn2的抑制作用

D、第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制

E、肾上腺皮质激素的抑制作用

5、CD8+Th细胞活化的第二信号是

A、IL-1受体的表达

B、IL-2的作用

C、IL-5的作用

D、TCR识别肽Ag-MHCIL类分子复合物

E、CD4+Th与APC间粘附分子及协同刺激分子的作用

6、在Ag浓度较低时递呈Ag较有效的APC是

A、Mφ

B、朗格汉斯细胞

C、DC

D、并指状细胞

E、B细胞

7、CD4+Th1细胞诱导的炎症中较主要的效应细胞是

A、活化的Mφ

B、T细胞

C、B细胞

D、NK细胞

E、中性粒细胞

8、B细胞活化过程中的第一信号是

A、BCR识别和Ag

B、IL-1的作用

C、识别的MHC

D、IL-2受体的产生

E、粘附分子受体与配体的相互作用

9、再次应答较主要的特点是

A、产生Ab潜伏期长

B、IgG大量产生

C、IgM产生量大

D、IgG与IgM的产生量相似

E、IgG的亲和力没变化

10、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是

A、干扰素

B、抗毒素

C、补体

D、乙型溶素

E、细胞因子

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E。肾上腺糖皮质激素小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

本题选C。选项C与免疫调节的因素无关。

免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以较恰当的形式维持在较适当的水平。

免疫调节的三个层次

一、自身调节：免疫系统内部的免疫细胞、免疫分子的相互作用。

二、整体调节：神经内分泌系统和免疫系统的相互作用。

三、群体调节：MHC的种群适应性

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

本题选择答案A。

C1s、C9为α球蛋白，与淋巴网状系统细胞的发育和功能有密切联系。没有免疫调节的作用。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

肾上腺皮质激素有强大的抑制炎症的作用，从多个环节，多个层次进行抑制。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E。

由APC上的某些分子如细胞间粘附分子(intercellularadhesionmolecules，ICAMs)、淋巴细胞功能相关抗原3(lymphocytefunctionassociatedantigen3，LFA-3)、血管细胞粘附分子(vascularcelladhesionmolecule-1VCAM-1)、B7等与T细胞上相应的受体结合后，可向T细胞提供活化的第二信号。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E。

Mφ在递呈微生物抗原中是功能较活跃的。一般，大量抗原初次进入时，DC为APC。少量抗原再次进入时，B细胞为主要的APC。

APC：即抗原提呈细胞，是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞，各种上皮细胞和间质细胞，皮肤的成纤维细胞，以及活化的T细胞等。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】

T细胞作为免疫效应细胞主要行使TDTH细胞介导DTH反应和Tc细胞直接杀伤靶细胞。T细胞又是免疫调节细胞，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答(促进和抑制)的功能。能够活化Mφ、NK细胞，增强它们吞噬或杀伤功能。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

1.B细胞活化的第一信号

(1)B细胞活化第一信号：BCR结合特异抗原表位

(2)活化辅助受体

2.B细胞活化的第二信号

(1)Th细胞活化：T细胞识别B细胞表面抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物;Th细胞与B细胞多种黏附分子(LFA-3/CD2.ICAM-1/LFA-1.MHC-Ⅱ类分子/CD4)相互作用

(2)B细胞活化第二信号：T细胞CD40L和B细胞CD40结合。

9、

【正确答案】 B

10、

【正确答案】 B

【答案解析】

本题的正确答案是B。

类毒素是经甲醛处理的，失去毒性但保留免疫原性的细菌外毒素。接种类毒素可诱生机体产生相应外毒素的抗体，这种抗体被称为抗毒素，抗毒素可中和外毒素的毒性。