公卫执业/助理医师考试每日一练(7.21)

【答案解析】 功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血可为出血量时多时少，时出时停，出血量多少不定;曾经建立正常月经，但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮，因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则，虽然已有半年未来月经，但因其还未建立正常月经周期，因此排除继发性闭经的诊断。经量较少，也同时排除功能性子宫出血的可能。因此正确答案是D。

118、3岁男童，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑

A、急性肺炎中'公医考|网编辑整理

B、粟粒性肺结核

C、气管异物

D、药物中毒

E、以上都不是

【正确答案】 C

【答案解析】 气管异物发生的典型表现为：青紫、窒息、呛咳、喘鸣、气管拍击声、气管撞击感等。

三、A3/A4型题

1、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

<119> 、该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是

A、急性心肌梗死

B、急性渗出性胸膜炎

C、急性左心功能不全

D、左侧大叶性肺炎

E、左侧自发性气胸

【正确答案】 E

【答案解析】 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。临床表现：①突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。②气管向健侧移位中公|医考|网编辑整理，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。

气胸听诊的主要特点是呼吸音变弱或消失，因而比较患侧和对侧的呼吸音强弱十分重要。患者肺压缩越严重，肺部呼气吸气的声音越弱。

<120> 、查体时，左肺叩诊音可能出现

A、清音

B、浊音

C、实音

D、正常叩诊音

E、鼓音

【正确答案】 E

【答案解析】 鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

<121> 、肺部听诊时可发现

A、左肺呼吸音消失

B、左肺呼吸音增强

C、左肺可闻及胸膜摩擦音

D、左肺可闻及支气管呼吸音

E、左肺语音震颤增强

【正确答案】 A

【答案解析】 气胸时导致压迫性肺膨胀不全，使得出入肺泡空气流量减少，流速减慢及声音传导障碍。所以引起左肺呼吸音消失。