职业卫生与职业医学在公卫医师资格考试当中主要以B1型题的形式出现，同学们把握的重点主要有急性汞中毒和慢性汞中毒。
在职业活动中接触汞及其化合物而引起的以中枢神经系统、口腔病变为主，并累及呼吸道、胃肠道、肾脏等的全身性疾病，它包括急性汞中毒和慢性汞中毒。如下表：
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急性汞中毒 |
轻度中毒 |
短期大量接触汞蒸气的职业史，尿汞增高，出现发热、头晕、头痛、震颤等全身症状。并具有右侧一项者 |
1.口腔-牙龈炎和（或）胃肠道炎 |
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2.急性支气管炎 |
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中度中度 |
在轻度中毒基础上，具有右侧一项者 |
1.间质性肺炎 |
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2.明显蛋白尿 |
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重度中毒 |
在中度中毒基础上，具有右侧一项者 |
1.急性肾衰竭 |
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2.急性中度或重度中毒性脑病 |
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慢性汞中毒 |
轻度中毒 |
长期密切接触汞后具有右侧任何3项者 |
1.类神经征 |
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2.口腔牙龈炎 |
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3.手指震颤，可伴有舌、眼睑震颤 |
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4.近端肾小管功能障碍，如尿低分子蛋白含量增高 |
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5.尿汞增高 |
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中度中毒 |
在轻度中毒基础上，具有右侧一项 |
1.性格情绪改变 |
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2.上肢粗大震颤 |
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3.明显肾脏损害 |
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重度中毒 |
慢性中毒性脑病 |
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汞中毒的处理原则
(1)治疗原则：主要针对急性汞中毒者的急救和慢性汞中毒者的解毒、对症及支持等措施进行。
1)急性中毒治疗原则：迅速脱离现场，脱去污染衣服，静卧保暖;驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠治疗;对症处理与内科相同。但需要注意口服汞盐患者不应该洗胃，应尽快口服蛋清、牛奶或豆浆等，以使与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。
2)慢性中毒治疗原则：应调离汞作业及其他有害作业;驱汞治疗，用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸治疗。
例题：A.甲醛
B.一氧化氮
C.汞
D.一氧化碳
E.铅
1.表现为易兴奋、囗腔炎、震颤的是：
【答案】C。解析：甲醛是室内主要的化学污染物之一。主要来自于室内使用的装修材料，如胶合板、刨花板、塑料贴面、装饰物品、生活用品等，凡大量使用黏合剂的环境都会有甲醛释放。甲醛超标会刺激眼睛流泪，咽喉不适，皮肤过敏等。一氧化氮属于刺激性气体，可引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应，刺激作用过强时引起全身反应，但不是室内主要的化学污染物。一氧化碳属于窒息性气体，可使空气中氧含量明显下降，使肺内氧分压下降或使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起机体去氧。汞属于金属及类金属毒物，汞中毒主要损害神经系统和消化系统等，表现为易兴奋、囗腔炎、震颤。铅属于金属及类金属毒物，铅中毒主要损害神经系统、造血系统和消化系统等，表现为类神经征、外周神经炎、腹绞痛，低色素正常细胞型贫血等。故本题答案选C。
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