2022年公卫医师试题考点|细菌性食物中毒

病原体

中毒食物

临床特点

沙门菌属

（感染型）

主要为畜类及其制品；其次为禽、蛋、奶及其制品

主要为恶心呕吐，腹泻数次至10余次/日，水样便，少数带黏液和血体。温高达38～40℃。

变形杆菌属

（感染型）

主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。

主要表现为恶心、呕吐、发冷、发热，头晕、头痛、乏力，脐周阵发性剧烈绞痛。腹泻为水样便，常伴有黏液、恶臭，一日数次。

金黄色葡萄球菌

（毒素型）

主要是乳类及乳制品，肉类、剩饭等，其次为熟肉类

主要症状为恶心，剧烈反复呕吐，腹痛、腹泻少。

副溶血性弧菌

（混合型）

主要是海产品，以墨鱼、带鱼、黄花鱼、虾、蟹、贝、海蜇最为多见，其次为盐渍食品，如咸菜、腌渍的肉禽类食品等

发病初期为腹部不适，上腹部疼痛或痉挛。继之恶心呕吐、发热、腹泻。发病5～6h后，腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为本病特点。大便多为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。

肉毒梭菌

（毒素型）

国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐、酱菜等。

以运动神经麻痹的症状为主，早期表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳，后逐渐出现视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等。严重时出现呼吸困难，呼吸衰竭而死亡。