职业卫生与职业医学在公卫医师资格考试当中主要以A1型题的形式出现,同学们把握的重点主要有生产性粉尘对健康的影响。
生产性粉尘是指在生产过程中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘的来源有:1.固体物质的机械性粉碎。2.物质的不完全燃烧或爆破。3.物质加热过程中所产生的蒸汽,在空气中冷凝或被氧化形成气溶胶。如:电焊条(锰、 铁),铅熔化产生铅烟。4.粉状物质的包装、搬运、混合。如水泥、皮毛、化工颜料(红丹、黄丹)。所有粉尘颗粒对身体都是有害的,不同特性的生产性粉尘,可能引起机体不同部位和程度的损害。如可溶性有毒粉尘进入呼吸道后,能很快被吸收血流,引起中毒作用。生产性粉尘根据其理化特性和作用特点不同,对机体的损害是多方面的,直接的健康损害以呼吸系统损害为主,局部作用则以刺激和炎性作用为主。生产性粉尘对健康的影响主要包括以下:
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影响 |
例子 |
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呼吸系统 |
机体影响最大的是呼吸系统损害,包括引起尘肺病、过敏性肺炎、棉尘病、哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病等 |
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其他 |
局部作用有:粉尘对皮肤的影响可致阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病等;日光下接触沥青粉尘可致光感性皮炎等;以及金属和磨料粉尘可致角膜外伤等 中毒作用包括:吸入含有有毒物质(如铅、砷、锰等)的粉尘,因其可在呼吸道黏膜溶解吸收而引起中毒 |
例题:生产性粉尘对健康的影响不包括:
A.粉刺
B.阻塞性皮脂炎
C.过敏性皮炎
D.毛囊炎
E.脓皮病
【答案】C。解析:生产性粉尘对健康的局部影响包括阻塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病等;日光下接触沥青粉尘可致光感性皮炎等;以及金属和磨料粉尘可致角膜外伤等。对健康的中毒作用包括:吸入含有有毒物质(如铅、砷、锰等)的粉尘,因其可在呼吸道黏膜溶解吸收而引起中毒。故本题答案选C。

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