营养与食品卫生学在公卫医师资格考试当中主要以A1型题的形式出现，同学们把握的重点主要有糖尿病的饮食控制原则。
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，由于机体胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起。其危险因素有：遗传因素、肥胖、体力活动缺乏、生理因 素、社会环境因素、营养因素。
1.诊断标准：成人正常空腹血糖值为3.9～6.0mmol/L，餐后2小时血糖值<7.8mmol/L。
2.糖尿病可分为：Ⅰ型糖尿病，及胰岛素依赖型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，及非胰岛素依赖型糖尿病和其他型糖尿病。糖尿病病人的饮食原则主要包括以下：
| 能量 | 合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定 |
| 碳水化合物 | 供给量以占总能量的50%～60%为宜。在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性 |
| 脂肪 | 长期摄入高脂肪膳食可损害糖耐量，促进肥胖、高血脂和心血管病的发生。因而脂肪摄入量占总能量较合适的比例为20%～25%，最高不应超过30% |
| 蛋白质 | 为维持肌肉的体积和能量消耗的需要，因此应保证蛋白质的摄入量，约占总能量的12%～20% |
| 维生素和矿物质 | 调节维生素和矿物质的平衡，有利于纠正糖尿病患者代谢紊乱、防治并发症 |
| 膳食纤维 | 水果、豆类、海带等食物中能吸水膨胀，吸附并延缓碳水化合物在消化道的吸收，使餐后血糖和胰岛素水平降低 |
| 饮酒 | 糖尿病患者应避免饮酒 |
| 饮食分配及餐次安排 | 根据血糖升高时间、用药时间和病情是否稳定等情况，并结合患者的饮食习惯合理分配餐次，至少一日3餐 |
例题：糖尿病患者的膳食中可适当增加摄入的营养物质是：
A.淀粉
B.蔗糖
C.膳食纤维
D.脂肪
E.动物油
【答案】C。解析：膳食纤维有降低空腹血糖和延缓碳水化合物吸收、降低餐后血糖及改善葡萄糖耐量的作用，是降低二型糖尿病高危因素的重要膳食成分。
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