2022年公卫执业医师考点总结|脂溶性维生素

在公共卫生执业医师考试中，维生素经常作为一个重要知识点考查，通常以临床表现的形式考查，或者考一些食物来源。今天我们一起来学习一下关于维生素的一些知识。

维生素是维持机体正常生命活动所必需的一类低分子有机化合物，在机体代谢、生长发育等过程中起重要作用。根据维生素溶解性的不同可将其分为两大类，即脂溶性维生素与水溶性维生素。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K;水溶性维生素有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素、维生素C等。我们今天主要学习一下脂溶性维生素的来源以及缺乏引发的疾病。

维生素A又叫视黄醇，维生素A缺乏会引发最早的症状是暗适应能力下降，严重者可致夜盲症，泪腺分泌减少损伤严重时可致失明。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征是比奥斑(俗称毕脱斑)。皮肤改变为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、纤毛减少，抗病能力减退。泌尿和生殖系统的上皮细胞功能受影响。免疫功能下降。维生素A主要存在于动物性食物中，如各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、蛋类和乳制品等。类胡萝卜素在深色蔬菜中含量较高，如荠菜、菠菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、辣椒等，水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比较丰富。

维生素D又叫钙化醇，它的缺乏会引发佝偻病、骨质疏松以及骨质软化。维生素D的食物来源并不丰富，植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D2.动物性食物中含有维生素D3.以鱼肝和鱼油中含量最丰富，其次在鸡蛋、小牛肉、黄油、海水鱼如鲱鱼、鲑鱼和沙丁鱼中含量相对较高，牛乳和人乳的维生素D含量较低，谷类、蔬菜和水果中几乎不含维生素D。

维生素E又称生育酚，由于它的食物来源广泛，所以它很少发生缺乏。维生素E含量丰富的食物有植物油，麦胚、坚果、豆类及其他谷类;蛋类、绿叶蔬菜中有一定含量;肉类、鱼类、水果及其他蔬菜含量很少。

维生素K又称凝血维生素，它的缺乏会引起新生儿出血疾病，成人不正常凝血以及热带性下痢。主要来源于肠道菌群的合成以及绿叶蔬菜中。

我们一起做道题练习一下。

1. 维生素A缺乏易引起的疾病是：

A.夜盲症 B.癞皮病

C.3D症 D.呆小症

E.佝偻病

1.【答案】A。解析：此题考查营养与食品卫生学学-维生素-脂溶性维生素-维生素A。维生素A缺乏易引起夜盲症(A对)，维生素B3缺乏易引起癞皮病以及“3D症”(BC错)，缺碘易引起呆小症(D错)，缺乏维生素D易引起佝偻病(E错)，故本题答案选A。

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