公卫医师药物代谢动力学考点

关于2021年公卫医师的药物代谢动力学，这边给大家准备了一些知识点，请各位同学来学习。

1.首过消除：指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少的现象。

结合型药物不能跨膜转运。

2.一级消除动力学：也叫等比消除，体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。

特点：

(1)体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。

(2)药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。

(3)绝大多数药物都按一级动力学消除，经过5个t1/2后，可基本消除干净。

(4)每隔一个t1/2给药一次，则体内血药浓度可逐渐累积，经过5个t1/2后，达到稳态。

3.零级消除动力学：单位时间内体内药物按照恒定的量消除，又叫恒量消除，与药物的底物浓度无关。

【进阶攻略】一级消除动力学和零级消除动力学是重点内容，关键是掌握特点。对比记忆效果更佳。

【易错易混辨析】一级消除动力学：消除的药物百分率不变，曲线在半对数坐标图上则为直线，呈指数衰减，一级动力学过程也称线性动力学过程。

零级消除动力学：消除的药物量不变，半对数坐标图上的药-时曲线的下降部分呈曲线，故称非线性动力学。