中医师承胁痛的辨证论治（五）

4.罕见证医治加减变迁

肝郁气滞证,若气郁化火,症见胁肋掣痛,口干口苦,焦躁易怒,溲黄下泄,舌红苔黄者,可去当归,加山栀、丹皮、黄芩、夏枯草;若肝郁化火,耗伤阴津,症见胁肋心病没有休,眩晕少寐,舌红少津,脉细者,可去当归,酌配枸杞子子黄花、首乌、丹皮、栀子;若兼见胃失和降,黑心呕吐者,可加半夏、陈皮、生姜、旋覆花等;若气滞兼见血瘀者,可酌加赤芍、川芎l尾、川楝子、延胡索、郁金香等。

肝胆干冷证,若兼见发烧、黄疽者,加茵陈、黄柏以清热利湿退黄;若胃肠积热,小便没有通,腹胀腹满者,加川军、芒硝;好多冷煎熬,结成砂石,阻滞胆道,症见胁肋隐痛,连及肩背者,可加金钱草、海金沙、郁金香、川楝子,或者酌配硝石矾石散;胁肋隐痛,呕吐蛔虫者,先以鸟梅丸安蝈,再予驱蛔。