护士资格考试护理知识-如何进行呼吸评估和护理

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如何进行呼吸评估和护理?：

为什么说呼吸测量比较特殊呢?我们都知道生命体征包括体温、脉搏、呼吸以及血压四项，其中最容易受到主观意识干扰的就是呼吸。可以试想一下，当有人告诉你“准备好，我要给你测量呼吸了”，这时你一定会下意识的去调整自己的呼吸，导致呼吸测量结果不准确，因此测量呼吸，我们只能“偷偷进行”。

怎样才能偷偷测量呼吸呢?一般我们会在测量脉搏后，手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量结果。对于一般患者可观察30秒，将测得数值乘2;呼吸异常患者观察一分钟。危重或呼吸微弱的患者，如不易观察，可将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

评估患者的呼吸，除了我们常说的呼吸的频率以外，可观测的项目还包括呼吸的节律以及呼吸的气味，在我们护资考试中呼吸气味的评估也是一项非常重要的内容，接下来我们就一起看一看呼吸会出现哪些异常气味，以及这些异常气味各自有什么样的意义吧。

如果患者呼吸中有“烂苹果味”，一般代表患者可能存在糖尿病酮症酸中毒。如果患者的呼吸中有“大蒜味”，多提示患者存在有机磷农药中毒。如果患者的呼吸有“尿臭味”，则是尿毒症的表现。如果患者呼吸中存在“肝臭味”，则表示患者可能存在肝性脑病。如果患者呼吸伴有“恶臭味”，一般多提示厌氧菌感染，如支气管扩张症或肺脓肿等。如果患者呼吸有“酒味”，表示患者可能为急性乙醇中毒。

以上就是呼吸评估和护理的相关考点，学习了这么多的内容，接下来我们就一起来做两道题，检验一下学习成果吧!

1. 护士在测量脉搏后继续测呼吸，但手不离开诊脉的部位主要是为了：

A.易于记录时间 B.保持患者体位不变

C.易于观察呼吸的深浅度 D.以免患者紧张而影响测量结果

E.保持护士姿势不变，以免疲劳

1.【答案】D。解析：测量脉搏后，手仍按在患者手腕处保持诊脉姿势，以免患者紧张而影响测量结果。

2. 患者，男，79岁，癌症末期，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是：

A.仔细听呼吸音响并计数

B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数

C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率

D.测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数

E.置少许棉絮于患者鼻孔前计数其飘动次数

2.【答案】E。解析：危重或呼吸微弱的患者，如不易观察，可将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

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