中医执业医师考试练习题每日一练(3.19)

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1、患者头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼有胁痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选用

A、天麻钩藤饮

B、加味四物汤

C、芎芷石膏汤

D、羌活胜湿汤

E、川芎茶调散

【正确答案】 A

【答案解析】 肝阳头痛

证候主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。

治法：平肝潜阳息风。

代表方：天麻钩藤饮加减。

2、患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治宜

A、六君子汤合归脾汤加减

B、归脾汤合补中益气汤

C、左归丸合天王补心丹

D、龙胆泻肝汤合涤痰汤

E、失笑散合丹参饮

【正确答案】 A

【答案解析】 痫病之心脾两虚证。主症：反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治法：补益气血，健脾宁心。代表方：六君子汤合归脾汤加减。

3、患者，女，42岁。平素多病，自觉头晕、目眩加重半月，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，闭经，面色不华，唇、指甲色淡，肌肤枯糙，舌质淡红，苔少，脉细。本证候的证机概要是

A、肝阳上亢，神窍闭阻

B、气虚血瘀，脉络失养

C、肝肾阴虚，瘀血阻络

D、阴虚阳亢，上扰清空

E、肝血亏虚，筋脉失养

【正确答案】 E

【答案解析】 虚劳之肝血虚证

证候主症：头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉瞤，妇女月经不调甚则闭经，面色不华。

证机概要：肝血亏虚，筋脉失养。

4、林某，男性，18岁。3天来双膝关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起有恶风、发热。舌苔薄白，脉浮。此病证的证机概要是

A、寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血

B、痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉

C、湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血

D、风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血

E、风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通

【正确答案】 D

【答案解析】 行痹

证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。

证机概要：风邪兼夹寒湿，留滞经脉，闭阻气血。

5、一患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。中医辨证为呕吐

A、肝气犯胃证

B、外邪犯胃证

C、痰饮内阻证

D、食滞内停证

E、以上均非

【正确答案】 A

【答案解析】 呕吐之肝气犯胃证

证候主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。

6、患者张某，便血数日，便血色红，食少体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细。治疗方剂宜选用

A、调胃承气汤

B、地榆散

C、黄土汤

D、归脾汤

E、小蓟饮子

【正确答案】 D

【答案解析】 便血之气虚不摄证。主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。治法：益气摄血。代表方：归脾汤加减。

7、患者，女，35岁。长期低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是

A、益气养血

B、滋阴清热

C、补肝益肾

D、疏肝清热

E、活血化瘀

【正确答案】 A

【答案解析】 根据题干所述，诊断为内伤发热之血虚发热。治疗宜选用益气养血之法。血虚发热主症：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。

8、孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

B、保元汤合血府逐瘀汤

C、天王补心丹合炙甘草汤

D、生脉散合人参养荣汤

E、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

【正确答案】 B

【答案解析】 真心痛之气虚血瘀

证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。

治法：益气活血，通脉止痛。

代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。

9、患者，女性，43岁。眩晕半年，加重1周，伴神疲乏力，面色(白光)白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应在主穴基础上，配

A、百会、太阳、印堂

B、气海、脾俞、胃俞

C、风池、肝俞、肾俞

D、中脘、内关、解溪

E、百会、上星、风池

【正确答案】 B

【答案解析】 眩晕，气血两虚配气海、脾俞、胃俞。

10、患者，男性，31岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失，治疗应选取何经穴为主

A、手、足厥阴经

B、手、足阳明经

C、手、足少阳经

D、手、足太阴经、

E、手、足太阳经

【正确答案】 B

【答案解析】 面瘫的治法：祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。