中医医术确有专长考核每日一练(13)

1、在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是

A.风寒

B.风热

C.暑湿

D.风燥

E.风湿

【答案】：D

【解析】：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，较易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其较多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。

2、下列关于心悸虚证的治疗原则，错误的是

A.补气

B.养血

C.疏风

D.滋阴

E.温阳

【答案】：C

【解析】：心悸常由心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳衰弱、水饮内停、瘀血阻络等因素导致气血亏虚，心失所养，痰、火、瘀、饮扰乱心气而成。故治疗时当辨别虚实，虚证以养血安神为主，当注意补益气血、滋补阴阳。而疏风不是心悸虚证的治疗原则。本题还有一种解题方法，首先题干问的是心悸虚证的治疗原则，而所给的五个选项当中除疏风外，其余四个均为虚证的治疗方法，故可知C为正确答案。

3、患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是：

A.肺痨

B.肺痿

C.咳血

D.虚劳

E.肺胀

【答案】：A

【解析】：肺痨以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为特征。肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症的病证;咳血是以咳血为主症的一类病证;肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等症状的一种病证;虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

4、患者，女，20岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是：

A.痰热郁肺

B.肝肺气逆

C.肝火犯肺

D.阴虚火旺

E.肺热津伤

【答案】：C

【解析】：患者因情志刺激而发病，以上气咳逆阵发，口苦咽干为主症，伴有肝火表现(胸胁胀痛，苔薄黄，脉弦数)，故可辨为咳嗽之肝火犯肺证。

5、确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是：

A.张仲景

B.华佗

C.孙思邈

D.朱丹溪

E.葛可久

【答案】：D

【解析】：朱丹溪提倡“痨瘵主乎阴虚”确立了滋阴降火为肺痨的治疗大法。葛可久的《十药神方》为我国现在的第一部治疗肺痨的专著。孙思邈的《备急千金要方》明确肺痨的病位主要在肺。