护理学知识题库：内科护理学知识论述题

　　导语：内科护理学是护理科学的一部分,属于临床护理学的范畴。考生在备考医疗卫生系统事业单位考试时，一定要知识记忆与练习相统一，稳步前进。

　　【论述题】

　　试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

　　参考答案要点：

　　(1)病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查。

　　(2)感染性休克抢救配合：

　　①体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

　　②吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

　　③补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

　　④用药护理：a.应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b.联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

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