2023医疗卫生招聘模拟题牙体牙髓病学判断题5道（2023.1.30）

1. 诊断牙髓钙化最有效的手段是X线片。

2. 牙内吸收患牙的牙髓为网状萎缩。

3. 根尖周病的感染主要来自邻牙根尖周病变。

4. 紧咬牙时能缓解疼痛是急性根尖周炎化脓期的典型表现。

5. 急性牙槽脓肿发展过程经历的三个临床阶段为根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿。

参考答案及解析

1.【答案】√。解析：X线片显示髓腔内有阻射的钙化物或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失。

2.【答案】×。解析：牙内吸收是指正常的牙髓组织变为肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折，牙内吸收的牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织。

3.【答案】×。解析：根尖周病最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。

4.【答案】×。解析：紧咬牙时反而稍感舒服是急性根尖周炎浆液期的典型症状。在此期，主要为患牙咬合痛。随着根尖周组织炎症病变的发展，临床上患牙可由初期只有不适、发木、浮出、发胀，到咬合时患牙与对颌牙早接触。此时一般无自发痛或只有轻微钝痛，有时患者还可诉有咬紧患牙反而稍感舒服的症状，但是，当病变继续发展，根尖周膜内渗出物淤积，牙周间隙内压力升高，患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重，出现自发性、持续性的钝痛，咬合时不仅不能缓解症状，反而因咬合压力增加了根尖部组织的负担，刺激神经导致更为剧烈的疼痛。

5.【答案】×。解析：在急性化脓性根尖周炎的病理变化过程中，依脓液相对集聚区域的不同，临床上亦可分为各具特征性表现的3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。