2023医疗卫生招聘模拟题牙体牙髓病学单选题8道（2023.1.31）

1. 牙齿磨耗取决于：

A.食物种类 B.年龄增长

C.咀嚼习惯 D.以上都有

2. 牙隐裂的症状为：

A.自发痛 B.咬物痛

C.无明显症状 D.以上都可能

3. 下列哪项不是楔状缺损的病因：

A.不正确的刷牙方法 B.牙颈部釉质牙骨质界处结构薄弱

C.微生物的作用 D.酸的作用

4. 患者男性，30岁。有夜磨牙症史及紧咬牙史多年，最有可能出现的临床体征是：

A.牙齿松动 B.牙齿过度磨耗

C.肌肉抽搐 D.张口受限

5. 患者因左侧牙冷热痛就诊。查：36牙重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2min，叩(-)。该患牙处理原则为：

A.调(牙合) B.脱敏

C.全冠修复 D.牙髓治疗

6. 患者左上后牙半年来咬物不适，偶有咬到某一处时锐痛。检查：左上后牙未见龋及牙周袋，26近中(牙合)面可疑裂纹，冷敏感，X线未见异常。该牙患以下哪种疾病的可能性最大：

A.楔状缺损 B.磨损

C.隐裂 D.慢性牙髓炎

7. 患者，男性，13、14、15、23、24、25颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感、要求一次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗：

A.银汞合金 B.氧化锌丁香油糊剂

C.玻璃离子水门汀 D.复合树脂

8. 患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：16近中邻(牙合)面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(-)。该牙劈裂原因可能为：

A.洞深度不足 B.垫底物太少

C.充填时操作问题 D.洞形制备时近中舌壁过薄

参考答案及解析

1.【答案】D。解析：磨耗与食物种类、牙齿硬度、咀嚼习惯、年龄增长都有关。牙齿磨耗的病因有：①牙齿结构不完善;②咬合关系不良，咬合力负担过重;③硬食习惯;④不良习惯：工作时咬紧牙、磨牙、以牙咬物等;⑤全身性疾病：咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度;唾液少或唾液内蛋白含量减少;磨牙症患者。

2.【答案】D。解析：牙隐裂按隐裂部位及程度不同，症状有激发痛、咬合痛、自发痛等，可出现牙髓充血、急慢性牙髓炎及急性根尖周炎等任一疾病的症状，也可无任何自觉症状。

3.【答案】C。解析：楔状缺损的病因：①不正确的刷牙方法：硬毛牙刷，采用横刷法。②酸的作用：龈沟液。③牙颈部的结构：薄弱结构。④牙体组织应力疲劳。好发部位：口角附近的前磨牙和尖牙唇颊面牙颈部。微生物的作用主要造成的是龋病及牙周病。

4.【答案】B。解析：磨牙症也称夜磨牙，是在非进食情况下发生的不自主的咀嚼运动，多在夜间睡眠中发生。因无食物的缓冲、缺乏唾液的润滑，加之往往用力大、速度快，会导致明显的牙齿磨损。

5.【答案】D。解析：患者已有冷热痛病史，患牙行牙髓温度测试，出现持续性疼痛，说明此时已有牙髓炎症，故此牙应行牙髓治疗术。

6.【答案】C。解析：牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂，指指发生在牙冠表面的细小、不易被发现的、非生理性裂纹。此病例中，患牙未见龋及牙周袋，可排除牙髓及牙周病变，检查见可疑裂纹则可诊断此牙为隐裂牙的可能性最大。

7.【答案】C。解析：尖牙及前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，与牙体有粘接力，可缓释氟，而且色泽和透明感近牙体，符合美观要求，故选C。

8.【答案】D。解析：龋病充填后牙尖劈裂的主要原因是剩余牙体组织过少，即D选项洞形制备时近中舌壁过薄。洞深度不足、材料调制不当及充填时操作问题主要造成的是充填体的脱落，垫底物太少主要造成的是刺激牙髓引起牙髓症状。