医疗卫生考试医学基础知识：金黄色葡萄球菌所致疾病总结

1.对人类有致病性的球菌包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属。

2.所致疾病：金黄色葡萄球菌所致人类疾病有化脓性和毒素性两种类型。

(1)化脓性感染(侵袭性疾病)∶

①皮肤化脓性感染∶如毛囊炎、疖、痈、伤口化脓及脓肿等。亦可侵入呼吸道或血流引起感染。临床表现∶脓汁金黄而黏稠、病灶界限清楚、多为局限性。

②各种器官的化脓性感染∶如气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎、骨髓炎等。

③全身感染∶若皮肤原发化脓灶受到外力挤压或机体抵抗力下降，则会引起败血症、脓毒血症等。

(2)毒素性疾病∶由外毒素引起的中毒性疾病∶

①食物中毒∶摄入产生肠毒素的金黄色葡萄球菌污染的食物后，经1～6小时的潜伏期，可出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，即食物中毒。不伴有发热，一般1~2天内迅速恢复，少数严重者可发生虚脱或休克。该菌引起的食物中毒是夏秋季节常见的胃肠道疾病。

②烫伤样皮肤综合征∶多见于婴幼儿和免疫力低下的成人。开始皮肤出现红斑，1~2天表皮起皱，继而出现内含无菌、清亮液体的大疱，轻微触碰可破溃，最后表皮脱落。若得不到及时治疗，病死率可达20%。

③毒性休克综合征(TSS)∶病人表现为突然高热、呕吐、腹泻、弥漫性红疹，继而有脱皮(尤以掌及足底明显)、低血压、黏膜病变(口咽、阴道等)，严重的病人还出现心、肾衰竭，甚至可发生休克。