2022医疗卫生招聘模拟题临床-内科学-循环系统多选题（2022.9.19）

1. 女，45岁，于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率115次/分，病人还能存在下列哪些体征：

A.二尖瓣面容

B.心尖区舒张期奔马律

C.心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂

E.心尖区可触及舒张期震颤

参考答案及解析

1.【答案】ABCDE。解析：(1)本题考查内科学-循环系统-心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄的临床表现。(2)题干体征提示为二尖瓣狭窄患者。二狭患者体征：二尖瓣面容(A对)，两颧紫红，口唇轻度发绀。心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好，是二尖瓣狭窄的心脏体征(C对)。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，可在肺动脉瓣区闻及第二心音亢进或伴分裂(D对)。二尖瓣狭窄常合并左心衰，所以在心尖区可闻及舒张期奔马律(B对)。二尖瓣狭窄于心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤(E对)。故本题选ABCDE。