2022医疗卫生招聘模拟题临床内科学血液系统多选题（2022.9.14）

1. 下列________属于白血病细胞浸润器官和组织的表现。

A.绿色瘤 B.胸骨压痛

C.淋巴结肿大 D.中枢神经系统白血病

E.白细胞淤滞症

2. 关于急性再生障碍性贫血，描述正确的是：

A.血象呈全血细胞减少

B.起病缓慢，以贫血为首起和主要表现

C.有出血倾向

D.以红系降低为主要表现

E.不伴有感染

3. 过敏性紫癜的临床表现主要有：

A.皮肤紫癜 B.胃肠道症状

C.关节症状 D.肾脏症状

E.持续高热

参考答案及解析

1.【答案】ABCD。解析：本题考查的是内科学-血液系统-急性白血病-临床表现。白血病细胞浸润表现有：淋巴结和肝脾肿大(C对)、骨和关节疼痛(常有胸骨下段局部压痛)(B对)、绿色瘤(粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶常见)(A对)、口腔和皮肤受累(牙龈增生、皮肤蓝灰色斑丘疹)、中枢神经系统白血病(D对)、一侧睾丸无痛性肿大等。白血病可出现高白细胞血症，患者可产生白细胞淤滞症，但不属于白血病细胞浸润器官和组织表现(E错)。综上所述，本题选ABCD。

2.【答案】ACD。解析：该题考查的是内科学-血液系统-再生障碍性贫血-临床特点。急性再生障碍性贫血临床发病急(B错)，贫血呈进行性加重，以红系降低为主(D对)，常伴有严重感染(E错)及不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血(C对)，外周血血红蛋白下降速度快。血象：全血细胞减少(A对)，重度呈正细胞正色素性贫血，淋巴细胞比例明显增高。综上所述，本题答案选ACD。

3.【答案】ABCD。解析：(1)本题考查内科学-血液系统-过敏性紫癜-临床表现的知识点。(2)过敏性紫癜主要表现为几种类型：单纯型过敏性紫癜(主要为皮肤紫癜)、腹型过敏性紫癜(皮肤紫癜+消化道症状)(AB对)、关节型过敏性紫癜(皮肤紫癜+关节症状)(C对)、肾型过敏性紫癜(皮肤紫癜+泌尿系症状)(D对)、混合型过敏性紫癜(上述两种以上表现)。本病多见于青少年，男性>女性，多数患者发病前1～3周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状(E错)。综上所述，本题选ABCD。