2022医疗卫生招聘模拟题内科护理学简答题（2022.9.13）

1. 简述右心衰竭的临床表现。

2. 简述洋地黄中毒的处理措施。

参考答案及解析

1.【参考答案】

右心衰竭：以体循环淤血表现为主。

(1)症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差(食欲不振)、恶心、呕吐等，是右心衰最常见的症状。

(2)体征：

①水肿：对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可延及全身，并伴有胸腔积液，腹水等。

②颈静脉征：颈静脉充盈、怒张是右心衰的主要体征，肝-颈静脉反流征阳性则更具特征性。

③肝脏肿大伴压痛：持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现肝功能损害、黄疸及大量腹水。

④发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，使血液中还原血红蛋白增多所致。

(3)并发症：全心衰、心源性休克、心律失常。

2.【参考答案】

(1)立即停用洋地黄。

(2)停用排钾利尿剂，低血钾者可口服或静脉补钾。

(3)纠正心律失常：有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。