2022医疗卫生招聘模拟题临床内科学循环系统简答题（2022.9.13）

1. 简述主动脉瓣狭窄的临床表现。

参考答案及解析

1.【参考答案】

症状：主要三大症状为劳力性呼吸困难、心绞痛、黑矇或晕厥。早期表现多不典型，有症状的AS猝死风险升高。如未能及时手术，随病程发展和心功能损害加重，晚期出现顽固的左心衰竭症状和心输出量降低的各种表现，甚至右心衰竭的表现。

体征：心脏浊音界可正常，心力衰竭时向左扩大。心尖区可触及收缩期抬举样搏动，左侧卧位时可呈双重搏动。胸骨右缘第2肋间可闻及低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈递增递减型，第一心音(S1)后出现，收缩中期最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二心音S2)前终止。常伴有收缩期震颤。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导。