2022医疗卫生招聘内科护理学简答题（2022.9.9）

1. 简述肾源性水肿。

2. 简述尿路刺激征。

参考答案及解析

1.【参考答案】

水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。肾小球疾病引起的水肿按发生机制可分为两类：

(1)肾炎性水肿：主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球-管失衡和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留而产生水肿。同时，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身，指压凹陷不明显。由于水钠潴留，血容量扩张，血压常可升高。

(2)肾病性水肿：主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。此外，继发性有效血容量减少可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使抗利尿激素分泌增多，进一步加重水肿。肾病性水肿一般较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性，可无高血压及循环淤血的表现。

2.【参考答案】

尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频指尿意频繁而每次尿量不多;尿急指一有尿意即尿急难忍的感觉;尿痛指排尿时伴有会阴或下腹部疼痛。