检验学专业知识：血清钾离子测定的临床意义

血清钾离子测定属于临床化学检验中重要的知识点，由于钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一，同时也是在事业单位检验考试中常考的考点，那今天我们就来对相关知识点进行学习，希望可以帮助各位考生复习。

在这里主要从钾的代谢、参考值和临床意义三个方面展开介绍。

一、钾的代谢

1.钾的分布：人体全身总钾量约为50mmol/kg。约总钾量的98%分布于细胞内。

2.钾的来源去路：人体钾的来源完全从外界摄入，每日摄入量50～75mmol。90%的钾由肠道吸收，80%～90%经肾脏排泄，还有10%左右经粪排出。皮肤通常排岀少量的钾，约5mmol。

二、正常参考值范围：3.5～5.5mmol/L。

三、临床意义

钾平衡紊乱根据正常参考范围可分为两个方面，我们进一步重点分析和学习：

1.低钾血症

(1)概念：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。

(2)临床常见原因有：

①钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足(如慢性消耗性疾病)或者禁食者(如术后较长时间禁食)，由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。

②钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾等。

③细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有钾进入细胞内，很易造成低血钾;代谢性碱中毒或输入过多碱性药物等造成低血钾症。

2.高钾血症

(1)概念：血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高钾血症。

(2)临床常见原因有：

①钾输入过多：多见于钾溶液输入速度过快或量过大等。

②钾排泄障碍：各种原因引起的少尿或无尿如急性肾衰竭;大面积烧伤;代谢性酸中毒等。