医院招聘临床考点：循环系统考点总结（2）

在我们事业单位的考察中，疾病的治疗是一个重难点内容，很多同学表示这一部分比较琐碎，难记忆。那么作为考察重点系统的循环系统，我就把其中的治疗要点帮助大家总结一下。

心力衰竭治疗要点为利尿、强心、扩血管，必要时刻打吗啡。利尿剂的选择主要为呋塞米，可以迅速缓解心衰症状。强心剂的选择为洋地黄制剂，洋地黄制剂的适应症跟禁忌症也需要大家掌握。适应症为快速性心律失常房扑房颤伴收缩期心力衰竭。禁忌症有：①二尖瓣狭窄②心肌梗死24小时内的心衰③高度房室传导阻滞④病态窦房结综合征⑤预激综合征伴房颤⑥肥厚性心肌病

房颤的治疗为复律，先用药，首选的药物为胺碘酮。用药无效或合并血流动力学障碍的患者可采取电复律。同时房颤还需要用强心剂或者β受体阻滞药物来减慢心室率。与此同时还要注意抗凝药物的应用。

阵发性室上性心动过速治疗首先物理疗法其次药物（首选腺苷、无效选择维拉帕米、地尔硫卓）最后选择电复律。

心动过速首选利多卡因，无效或合并血流动力学障碍用电复律。

房颤首选电复律。

心绞痛发作首选硝酸甘油。

亚急性感染性心内膜炎首选用药苄星青霉素。

急性感染性心内膜炎首选用药半合成青霉素或者头孢菌素。如果甲氧西林耐药选择万古霉素。

我们来看一道题目，了解下如何进行相关知识的考查：

患者男，35岁，心悸来院就诊。查体得第一心音强弱不等，心律加快，脉搏短绌。治疗首选用药为：

A.腺苷

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.普萘洛尔

答案：A。解析：患者典型表现为心音不等、心律加快、脉搏短绌。此为典型的房颤，房颤首选用药为腺苷。