检验学专业基础知识：血栓与止血常见试验辨析

血栓与止血检验这一部分历来是血液学学习，大家最迷糊的部分，尤其是止凝血相关的试验五花八门，缩写更是难以辨认，我们下面选取其中考查频率较高的：BT、APTT、PT、TT四个试验来一起辨析下。

首先我们要明确其中英文对应关系：

BT(blooding time)——出血时间，“blood”本身便有出血的意思。

APTT——活化部分凝血活酶时间，这个中英文都是四个试验中最长的。

PT(Prothrombin time)——凝血酶原时间、TT——凝血时间;这两个中文很类似，但“Pro”本身便为英文前缀，所以对应“原”。

接下来我们再来看下它们延长的临床意义：

BT是筛查一期止血功能的试验，而一期止血由血管壁及血小板参与，故而其延长可见于血管壁缺陷，如：血管性血友病、遗传性毛细血管扩张症、坏血病，但过敏性紫癜正常。也可见于血小板质或量的缺陷，如血小板减少、血小板功能障碍(血小板无力症、巨大血小板综合征)。

APTT、PT主要用于二期凝血筛查，APTT筛查内源凝血途径，延长可见于血友病等内源凝血因子缺陷;PT筛查外源凝血途径，延长可见于Ⅶ因子缺陷。两者同时延长见于共同途径凝血因子问题、维生素K缺乏、肝脏疾病等。

TT主要用于凝血第三阶段的检测，延长可见于纤维蛋白原的缺乏以及抗凝物质、纤溶产物的增多。

最后可以整体看下它们的缩短，BT、APTT、PT、TT缩短均可见于血栓性疾病和血栓前状态，只要记住这句就可以灵活运用，比糖尿病，高脂血症，冠心病都属于上述，所以指标缩短。另外APTT可用于普通肝素治疗检测，PT用于口服抗凝剂如华法林监测，TT延长可被甲苯胺蓝纠正则抗凝物质为肝素。