检验学专业基础知识：凝血因子知多少

凝血因子是凝血系统中在比较难的一部分内容，但对于凝血因子的记忆其实是有迹可循的，我们一起来看看。

首先是比较基础的，我们知道凝血因子主要有十二个，但是却有凝血因子ⅩⅢ的存在。这是因为在有关凝血因子的研究早期发现了和凝血有关的凝血因子确实发现了十三种，用罗马数字Ⅰ到ⅩⅢ表示。但是在深入研究之后，发现了两种较为敏感容易变性的凝血因子，也就是凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ，其中凝血因子Ⅷ会被血管性血友病因子vWF保护，而凝血因子Ⅴ却会被激活，而这被激活了的凝血因子Ⅴ却被人们错误的认为成了凝血因子Ⅵ。后来凝血因子Ⅵ就被排除了，所以也就导致十二个凝血因子却被排到了罗马数字ⅩⅢ。

之后我们再来看看凝血因子的名字。凝血因子Ⅰ也叫纤维蛋白原，是一种大分子蛋白质。凝血因子Ⅱ叫凝血酶原，凝血因子Ⅲ叫组织因子，主要在组织细胞中，是血液中不存在的一种凝血因子。凝血因子Ⅳ则是钙离子，在凝血步骤中起到关键性作用，所以在钙离子被去除之后凝血功能就被破坏了，这也是现在大多抗凝剂的抗凝原理。

最后我们还需要在看一下一些凝血因子的种类。依赖维生素K合成的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。有接触活性的是XI、XII。有丝氨酸蛋白酶活性的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、XI、XII。有酶活性的主要是依赖维生素K的加上有接触活性的。储存不稳定的是Ⅴ和Ⅷ，这也是两个容易变性的凝血因子。对于凝血酶敏感的凝血因子有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ，其中说到的凝血酶是凝血因子Ⅱ即凝血酶原的激活状态，凝血酶可以使凝血因子Ⅰ纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，而纤维蛋白单体可以在凝血因子ⅩⅢ的作用下转变为不可溶的纤维蛋白网状结构，所以对凝血酶敏感的就是这里的凝血因子加上之前容易变性的两个凝血因子。

其实在知识点的记忆过程中，很多时候在知道了整体知识的前因后果之后，记忆也会变得简单很多。所以多花一点点时间了解这个凝血因子的相关内容是十分必要的。

【单选题】在正常患者血液中不存在的凝血因子是：

A.Ⅱ B.Ⅹ

C.Ⅶ D.Ⅲ

【答案】D。解析：本题考察凝血因子。凝血因子大多数在血液中都可以找到，除了凝血因子Ⅲ，凝血因子Ⅲ也叫组织因子是存在于组织中的糖蛋白。故本题选D。