护理学专业基础知识：异位妊娠考点总结

异位妊娠是妊娠期的危险并发症，其中，输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。因此，异位妊娠是妇产科护理学的重点内容，也是医疗事业单位考试的常考点。为了使我们广大考生更好地进行复习巩固，今天小编和大家分享异位妊娠相关知识。

首先，我们要清楚异位妊娠和宫外孕的含义稍有区别。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。区别在于宫外孕仅指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等;在异位妊娠中，输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠因其发生部位不同又分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。其中，以壶腹部妊娠多见。

其次，异位妊娠的病因及发生后的结局是什么?

任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。如输卵管炎症、输卵发育不良或功能异常、内分泌失调等，其中，输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因。

输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜形成差，受精卵植入后，不能适应孕卵的生长发育。因此，当输卵管妊娠发展到一定程度可出现以下结局：

(1)输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。

(2)输卵管妊娠破裂：多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。

(3)其他结局：陈旧性异位妊娠、继发性腹腔妊娠、持续性异位妊娠等。

然后，异位妊娠的临床表现有哪些?

输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂及出血量多少等有关，常见表现如下：

(1)停经：多有6～8周的停经史。

(2)腹痛：就诊的主要原因。输卵管未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感;若输卵管妊娠破裂或流产，患者突感下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。随后遍及全腹，可有肛门坠胀感、可放射至肩胛部。

(3)阴道出血：不规则，一般不超过月经量。

(4)其他：晕厥、休克、腹部包块等。

接下来，我们看辅助检查有哪些?

(1)阴道后穹隆穿刺：是简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。直肠子宫陷凹抽出暗红色不凝血。

(2)盆腔检查：宫颈抬举痛明显，后穹窿饱满。

(3)腹部检查：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，出血量多时，叩诊有移动性浊音。

(4)其他：超声检查、腹腔镜检查、子宫内膜检查等。

最后，异位妊娠患者的治疗和护理要点有哪些?

异位妊娠患者以手术治疗为主，在积极纠正休克的同时进行手术抢救。医务人员要注重患者的心理护理，同时增强健康宣教，提高自我保健意识。

以上是异位妊娠的常见考点，通过今天的学习相信大家已经掌握了相关内容。同学们接下来还需不断复习巩固，从而考取高分。