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医学基础知识重点归纳:系统性红斑狼疮

来源:中公医疗卫生网
2022-02-22 17:22:29
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A+

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的全身自身免疫病,由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。临床表现复杂多样,发热及皮肤、肾、关节、心、肝及浆膜等损害为主要表现,女性多见。病程迁延反复,预后不良。本疾病在考察中会将病理学特点和内科的一些考点进行一定的联系,在考试中占有一定的比例,通过以下的习题及总结,希望对大家有所帮助。

关于其考察方式,我们先来看一道题:

1.【多选题】下列关于系统性红斑狼疮说法正确的有:

A.在多系统损害中,发生率最高的部位是肾脏

B.具有诊断意义的是抗ds-DNA抗体

C.系统性红斑狼疮是细菌感染性疾病

D.典型皮肤损害为面部蝶形红斑

1.【答案】ABD。

由这道题我们可以看出,系统性红斑狼疮的考察方面主要涉及到疾病类型,抗体的类型,及累及部位的表现,考察范围广。今天我们就来总结一下该病的相关抗体及不同部位的特征性病理表现。

部位

病理

临床表现

皮肤

①表皮和真皮交界处水肿,且有免疫物沉积形成“狼疮带”
②真皮发生纤维素样坏死

面部蝶形红斑

①弥漫增生性狼疮肾炎内皮下大量免疫复合物沉积,是SLE急性期特征性病变
②苏木素小体具有诊断意义

肾衰竭主要死亡原因

赘生物体积小,累及二尖瓣或三尖瓣,沉积在心瓣膜表面

疣状心内膜炎(Libman-Sack)

关节

滑膜充血水肿,可见纤维素样坏死

对称性多关节疼痛、肿

体积增大,滤泡增生;中央动脉增厚及血管周围纤维化,出现“葱皮样改变”

——

诊断

抗双链DNA(抗ds-DNA抗体)、抗核糖核蛋白抗体(抗Sm抗体)具有特异性

是诊断SLE的标记体


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