护理学专业基础知识：类风湿性关节炎的临床表现和护理

有一种疾病会在你身体里的小关节打游击，导致关节畸形甚至丧失功能，并且经常卷土重来，让你痛苦不已。如果你早上起床后发现自己关节非常僵硬，并且关节有疼痛及肿胀，尤其是近端指间关节、掌指关节和腕关节，那么你要有心理准备，你有可能得了类风湿关节炎。

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前在中国有超过五百万的类风湿关节炎患者，更有每年数十万的新增病例人数。类风湿关节炎是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，在疾病的晚期，患者不仅有难以忍受的疼痛，还有不断进展的关节破坏，许多患者甚至发生了关节变形，从而永久丧失了关节功能。

所以临床表现往往是本病考试的重点，而主要就是关节的表现，包括以下几点：(1)晨僵 ：绝大部分的病人可出现，持续时间越长，病情越严重，超过1小时者有诊断意义。出现晨僵证明处于疾病的活动期;(2)关节痛：是最早的症状，主要侵犯小关节，以近端指间关节、掌指关节及腕关节为主，呈对称性、持续性、游走性;(3)关节肿：主要因为关节腔积液或关节周围软组织炎症引起，慢性患者因滑膜肥厚引起;(4)关节畸形：多见于晚期的病人，常见患者出现手指尺侧偏斜、关节半脱位、“天鹅颈”样改变等。

但是，类风湿关节炎是自身免疫性疾病，目前还没有能彻底根治的方法，所以平时生活中的护理非常重要，也是我们考试的考点。

首先，急性活动期应卧床休息，限制受累关节活动，以保持关节功能位，鼓励病人在晨起后温水浴或用热水泡手15分钟，睡眠时使用弹力手套保暖，减轻晨僵程度。其次在缓解期，主要是预防关节失用，应尽早适当进行功能锻炼，强度以不引起关节疼痛加重为度，循序渐进，持之以恒。最后需要注意药物治疗有很多不良反应，常用药包括：非甾体抗炎药、抗风湿药和激素类药物。非甾体抗炎药常选阿司匹林，服用后易出现胃肠道反应。抗风湿药首选甲氨蝶呤，常与非甾体抗炎药合用，易引起胃肠道不适、黑便、头痛、口腔溃疡和骨髓抑制等。激素类药物常用泼尼松，易引起满月脸、向心性肥胖等。

以上就是类风湿关节炎这一节的相关考点，大家掌握了吗?