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影像学专业基础知识:心脏形态改变

来源:中公医疗卫生网
2022-02-16 11:28:56
365
A+

心脏形态改变及其常见病变原因,是考试中常常出现的,需要我们熟悉并掌握。中公医疗卫生网给大家整理了这一部分的重要内容,希望可以帮助到大家。

 

二尖瓣型心(梨形)

主动脉型心(靴形)

普大型心

产生机制

肺循环血流受阻、肺动脉高压、右心负荷增加的血流动力学改变

左心负荷增加的血流动力学改变

左右心双侧负荷增加的心腔变化或者心包病变

常见病因

二尖瓣病变、肺动脉瓣狭窄、房室间隔缺损、肺动脉高压、肺源性心脏病等

主动脉瓣疾病、高血压心脏病、冠心病等

联合瓣膜病、累及左右心的心肌病变、心包积液等

形态特征

肺动脉段凸出、
心尖圆隆上翘(右心室增大)

肺动脉段相对凹陷、
心尖下移(左心室增大)、
主动脉增宽

心脏均匀向两侧增大

注意:

1.法洛四联症为靴型心,虽主动脉型心又称为靴形心,但法洛四联症不做主动脉型心表述。

2.大量心包积液时可称为烧瓶心。

3.雪人心:表现为上纵隔影增宽,与心影一起形成“雪人征”(像是堆积的雪人),是完全性心上型肺静脉异位引流的典型X线表现。

4.二尖瓣关闭不全:早期左房代偿性肥大,继而左房、左室容量负荷增加,左室代偿性肥大;晚期可致右心衰,体循环淤血,此时患者在影像检查时呈“球形心”。

练习(单选):

1. 下列瓣膜病变引起X表现为梨形心的的是:

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全

1.【答案】A。解析:二尖瓣狭窄时,左房血液进入左室发生障碍,左心房内压力增高,致左心房增大;进而使肺循环回流受阻,出现慢性肺淤血,这时肺动脉平均压必须上升,以保持正常的肺动、静脉压差,而使右心室逐渐肥厚。故在X线正位片上表现为梨形心。

以上就是关于心脏形态的主要知识点。其中病变与心型的对应是常见的考题形式,形态特征也是常见出题方向,而产生机制主要为理解内容,帮助记忆。

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