中药学专业基础知识：汤药煎煮——你问我答

一、煎煮中药饮片前宜先用清水洗吗?

有的人会认为中药饮片比较脏，在煎药之前想用水洗来除去上面的污垢、尘土等物，实际上这样做是极为不妥的。因为用水清洗，难免会清除或改变药物中的有效物质，也必然会改变药效。

中药饮片是中药材按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。很多药物在炮制过程中会用到炮制辅料以达到改变药物性能、增强疗效等目的。例如枇杷叶要蜜炙、补骨脂要盐炙、延胡索要醋炙，如果用水清洗，便会清除部分辅料，自然会导致药效降低。还有某些中药里含有易溶于水的有效成分，例如麻黄中的生物碱碱、甘草中的糖、杏仁中的苷等，如果煎煮前用水清洗，这些药物的有效成分也会大量损失，同样导致药效降低。因此中药饮片煎煮前是无需清洗的。

二、煎煮中药饮片前需先用温水浸泡吗?

为便于煎出中药饮片中的有效成分，在煎煮前要先加常温水浸泡饮片。浸泡时间一般不少于30分钟，使药材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化，不利于药效成分的溶出。浸泡的水量一般以高出饮片表面1～2厘米为宜。

部分需要特殊处理的药物如麝香、阿胶等，不宜浸泡。

三、中药饮片煎煳了还可以照常服用吗?

煎煮中药饮片时往往因为加水过少、火力过猛或忘记了煎煮时间，而出现药汁煎干，甚至煎煳的情况。于是有人在二煎时多加些水，以为可以把头煎的药量熬出来。其实这种做法是极为错误的。煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。

对于煎干尚未煎煳的药物，重新加水适量，稍煮片刻，仍可服用。但是煎煳的药物成分遭到了破坏，疗效也因此降低。药物煎煳后，产生了其他功效，如荆芥是解表药，煎煳以后变成了荆芥炭，失去了解表作用，反而产生了止血效能;还有如蒲黄用于活血，而煎煳后蒲黄炭则止血，作用恰恰相反。因此，煎煮中药时应当注意水量、火候、时间，以免煎干甚至煎煳。中药一旦煎煳，千万不要服用，干脆倒掉重新买一服。如继续服用失去药效的药物，不仅不能治病，且还会耽误病情，服用了药性改变的药物，药不对症，则会加重病情，可能会造成严重的不良后果。

四、汤药煎煮时间怎么算?

煎药时间一般以药物煮沸后开始计算时间。煎药的时间与火候，应根据药物性能及功用而定，具体如下：

(1)一般药物：头煎先用武火煮沸后，改用文火，煎20～30分钟;二煎用文火，煎10～15分钟。

(2)解表药、清热药、芳香药：武火快煎，以防药性挥发，头煎10～15分钟;二煎10分钟。

(3)滋补调理药：煮沸后，文火缓煎，头煎40～60分钟，二煎30分钟。

(4)有毒性的药：文火久煎60～90分钟。