护理学专业基础知识：月子里的抑郁症

近年来，关于产后抑郁的话题，越来越受到人们的关注与讨论。然而悲哀的是，这一切并不是因为人们认知的提高，而是一个个惨痛的悲剧所带来的，比如：重庆年轻妈妈抱着不满百天的孩子跳楼;长沙一位妈妈抱着7个月大女儿从楼上跳下等等。据数据显示，我国有近90%的女性出现过产后抑郁，但是因为出现时间短，症状相对较轻，所以很多人对此未曾引起重视。甚至很多产妇本人，都没有意识到自己产后抑郁。那到底什么是产后抑郁呢?今天小编就带大家一起来了解下产后抑郁。

产后抑郁症又名产后忧郁症，是指产妇在生完孩子后，常见于坐月子期间，主要由于生理和心理因素造成的抑郁症。由于产后产妇从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，接纳家庭新成员及新家庭的过程，因为心理处于脆弱和不稳定状态，面临着潜意识的内在冲突及初为人母的情绪调整，家庭关系改变，经济需求，家庭、社会支持系统的寻求等，故容易发生心理上的障碍。那么具体有哪些原因呢!我们又该如何处理。

1.产后妇女的心理变化与分娩经历、伤口愈合、体态恢复、婴儿性别、哺乳情况和健康问题等变化有关。表现为情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑等。有的产妇可因为理想与现实中母亲角色的差距而发生心理冲突;因为胎儿娩出后生理上的排空而感到心理空虚;因为新生儿外貌及性别与理想中的不相吻合而感到失望;因为现实中母亲太多的责任而感到恐惧;因为丈夫注意力转移到新生儿而感到失落等。

2.影响产后妇女心理变化的因素很多，包括产妇的年龄、产妇对分娩的感受、产妇身体的恢复情况、是否胜任母亲角色、家庭环境和家庭成员的支持等。

3.产后妇女的心理调适主要表现在两方面：确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任。根据鲁宾研究结果，产后妇女的心理调适过程一般经历3个时期。

①依赖期：产后前3日。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的喂奶、沐浴等，同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。较好的妊娠和分娩经历、满意的产后休息、丰富的营养和较早较多地与孩子间的目视及身体接触将有助于产妇较快地进入第二期。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的悉心指导极为重要。

②依赖-独立期：产后3～14日。产妇表现出较为独立的行为，开始注意周围的人际关系，主动参与活动，学习和练习护理孩子。但这一时期容易产生压抑，可能因为分娩后产妇感情脆弱、太多的母亲责任、新生儿诞生而产生的爱的被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩过程、糖皮质激素和甲状腺素处于低水平等因素造成。严重者表现为哭泣，对周围漠不关心，拒绝哺乳和护理新生儿等。此时，应及时提供护理、指导和帮助，促使产妇纠正这种消极情绪。加倍地关心产妇，并督促其家人参与;提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助哺乳和护理新生儿;鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流，能提高产妇的自信心和自尊感，促进接纳孩子、接纳自己，缓解抑郁状态，平稳地度过这一时期。

③独立期：产后2周～1个月。此时，新家庭形成，产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，形成新的生活形态。夫妇两人共同分享欢乐和责任，开始逐渐恢复分娩前的家庭生活;但是，产妇及丈夫会承受更多的压力，出现兴趣与需要、事业与家庭间的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系等各种角色的矛盾。

因此小编提醒各位家人一定要多多注意产妇的状态，多分担照顾孩子和家庭的责任和压力，处理好家庭成员的关系。多沟通、多陪伴，让新妈妈知道她“不是一个人在战斗”!