护理学专业基础知识：休克患者的急救处理

休克是指身体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要脏器继发性损害，所以休克一旦发生，需要在段时间里采取有效措施进行抢救，关于休克的治疗主要取决于病因，通常来说目标是稳定血压以保证重要脏器如心脏、大脑的血液灌注。具体抢救过程主要总结为以下几条：

1.急救

(1)现场救护：包括损伤处包扎、固定、制动及控制大出血等，必要时使用抗休克裤。

(2)保持呼吸道通畅：松解领扣，解除气道压迫，清除呼吸道异物或分泌物，使头部后仰保持气道通畅。早期经鼻导管或面罩给氧，必要时行气管插管或气管切开，予呼吸机辅助呼吸。

2.补充血容量

原则为及时快速、足量，先晶后胶。在连续监测动脉血压、尿量和中心静脉压的基础上，结合病人的神志、皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况，估算补液量和判断补液效果。

3.处理原发疾病

尽快恢复有效循环血量后，及时针对原发疾病进行手术处理。有时应在积极抗休克的同时实施手术，以免延误抢救时机。

4纠正酸碱平衡失调

轻症酸中毒在积极扩容、微循环障碍改善后即可缓解，故不主张早期使用碱性药物。重度休克合并严重的酸中毒且经扩容治疗效果不满意时，需用碱性药物纠正，常用5%碳酸氢钠。由于酸性环境有利于氧与血红蛋白解离，增加组织氧供，有助于休克复苏，故应遵循“宁酸勿碱”的原则，一次应用碱性药物不宜过多。

5.应用血管活性药物

若经补液纠正酸中毒等措施后仍未能有效改善休克时，可情采用血管活性药物。血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等

6.DIC的治疗

对诊断明确的DIC，早期可用肝素抗凝。

以上就是对于休克的总结与梳理，你学会了吗?