护理学专业基础知识：洋地黄类药物总结
来源：中公医疗卫生网
2022-01-20 10:15:24
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治疗心力衰竭的药物有很多，比如说强心药、利尿剂、扩血管的药物，大家在考试的时候很容易混淆，小编今天就为大家来总结一下强心药物中的洋地黄相关的知识点!
| 药理机制 | ①正性肌力和减慢心率。 ②在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。 |
| 代表药物 | ①毛花苷C（西地兰）：速效，静脉注射剂，适用于心力衰竭伴房颤者。 ②地高辛：口服，最常用。 |
| 适应症 | 充血性心力衰竭，尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭患者；对室上性心动过速、心房颤动和心房扑动有效。 |
| 禁忌症 | 急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病等。 |
| 毒性反应 | ①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。 ②心血管系统反应：常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见。 ③神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。 |
| 处理 | ①停用洋地黄类药物。 ②停用排钾利尿剂，观察血钾，补充钾盐。 ③纠正心律失常，对缓慢心律失常，可使用阿托品治疗，快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致室颤。 |
| 预防 | ①洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾及低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。 ②注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、阿司匹林、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。 ③严格遵医嘱给药，当病人脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注，并监测心率、心律及心电图变化。必要时，监测血清地高辛浓度。 ④长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。 |
以上就是洋地黄类药物的常见知识点，希望大家认真学习，提高做题准确率!
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