中医脾胃系病证考点总结：便秘

中医内科学中脾胃系疾病是同学们在学习过程中比较不容易记住的章节，其中便秘的特点比较多，中公教育的老师们为大家整理出了考点总结，希望同学们能够在学习中加以注意：

1、概念：便秘是粪便在肠内滞留过久，秘结不通，导致排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出困难，或粪质不硬，有便意，但便而不畅的病证。

2、鉴别：肠结：多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可出现吐出粪便

3、病因：饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。

4、病机：大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。

5、病位：大肠，与肺、脾、胃、肝、肾有关。

6、病理性质：寒、热、虚、实。

7、辨证要点：辨虚实，还需查病因，辨粪质及排便情况。

8、治疗原则：以通下为主，但决不可单纯用泻下药，应针对不同的病因采取相应的 治法。

9、热秘：大便干，腹胀腹痛，口干口臭，面红烦躁，或有身热，小便短赤；舌红，苔黄燥，脉滑数。

10、气秘：大便干，或不甚干结，欲便而不得出，或有便后不爽，肠鸣矢气， 腹胀痛，嗳气频作，纳少，胸胁痞满；舌苔薄腻，脉弦。

11、冷秘：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下痛，或手足不温，呃逆呕吐；舌苔白腻，脉弦紧。

12、气虚秘：大便不干硬，虽有便意，但排便难，或用力努挣则汗出短气，便后乏力，伴面白神疲，肢倦懒言；舌淡苔白，脉弱。

13、阴虚秘：大便干如羊屎，消瘦，头晕耳鸣，颧赤，烦躁少眠，潮热盗汗，或有腰膝酸软；舌红少苔，脉细数。

14、阳虚秘：大便干或不干，排出困难，小便清长，伴面色㿠白，四肢不温，腹 部冷痛，或有腰膝酸冷；舌淡苔白，脉沉迟。

15、血虚秘：大便干结，面色无华，头晕目眩，或心悸气短，健忘，口唇色淡； 舌淡苔少，脉细。

16、热秘治法：泻热导滞，润肠通便。

17、热秘选方：麻子仁丸。

18、冷秘治法：温里散寒，通便止痛。

19、冷秘选方：温脾汤。

20、气虚秘治法：益气润肠