卫生事业单位考试临床考点：早期妊娠如何诊断
来源：中公医疗卫生网
2022-01-19 16:13:48
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所谓“十月怀胎”终得子，想要一个宝宝，是个不容易的过程，我们称之为妊娠。妊娠是一种生理状态，妊娠诊断非常重要，医务人员在诊治生育期妇女病时，要注意有无妊娠存在。一般来说，妊娠的诊断并不困难。但临床上有时因药物或疾病引起了内分泌等改变，症状酷似妊娠，以致于误诊。而在题目中，早期妊娠的诊断也是常考点，因此，小编今天就早期妊娠的诊断进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
下面我们先来看一道题目。
1.【单选题】下列不属于早期妊娠诊断的是：
A.早孕反应
B.克氏征
C.停经10天
D.黑加征
E.蒙氏结节
1.【答案】B。
关于早期妊娠的诊断，我们大体可以从以下几方面学习。
症状 |
停经 | 月经过期是妊娠最早的症状。一旦月经过期10日或以上，应考虑有妊娠的可能。若第二个月经周期仍未来潮，则可能性更大 |
| 早孕反应 | 孕妇常伴有消化系统功能紊乱，出现恶心或伴有呕吐，常在早晨出现，在数小时内消失，偶尔也可持续较长时间或在其他时间出现。一般在停经6周后出现，至孕12周后自然恢复，偶有延至妊娠中期者。早孕期还会伴有乏力等症状 | |
| 尿频 | 孕早期增大的子宫压迫膀胱可以引起尿频，随着妊娠的进展，增大的子宫进入腹腔内时，尿频症状亦随之消失 | |
| 体征 | 乳房 | 妊娠后由于雌激素和孕激素的作用，乳腺泡及乳腺的小叶增生发育，乳房逐渐增大，孕妇感觉有轻度胀痛和乳头疼痛，在初孕妇较为明显，哺乳期妇女一旦受孕，乳汁分泌减少 |
| 蒙氏结节 | 乳晕颜色加深，周围皮脂腺增生，出现深褐色结节 | |
| 阴道 | 妊娠后阴道黏膜充血，呈紫蓝色或紫红色 | |
| 黑加征 | 双合诊时，妊娠子宫及宫颈呈柔韧感或有弹性，约在末次月经的6~8周，子宫峡部更加柔软，以致在检查时，宫颈似与宫体分离，称为黑格征。经验不足者，有时将宫颈误认为子宫，而变软的宫体误认为卵巢囊肿 | |
| 辅助检查 | 血、尿hCG检查 | 孕妇血、尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），是内分泌测定诊断妊娠的基础，是最使用的方法，也是目前最常用的方法 |
| B超 | 应用超声检查可协助诊断早期妊娠。早孕时子宫内胎囊最早出现，它是由绒毛膜形成的环形结构，在妊娠第4~5周时可以出现。妊娠第6周可以100%地被检出 | |
| 宫颈黏液 | 黄体期或妊娠期黏液量少且黏稠，涂片镜检见到排列成行的珠豆状椭圆体；若黄体期宫颈黏液稀薄，镜检下出现羊齿植物叶状结晶，基本能排除早期妊娠 | |
| 基础体温测定 | 双相型体温的妇女出现高温相18日持续不降，早孕可能性大 |
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