医学基础知识重点归纳：脂肪的分解代谢

生物化学这门课程在事业单位考试中，糖、脂肪、氨基酸分解代谢这三章考查内容比较多，其中，脂肪代谢的内容相对比较简单，考查内容重点突出。现中公教育的医学专家就这一部分内容给大家进行了相关知识点的总结，让我们一起来学习吧。

一、脂肪动员

(一)定义：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸和甘油释放入血以供其它组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。

(二)关键酶：激素敏感性甘油三酯酯酶(HSL)。

二、脂肪酸的β氧化

(一)脂肪酸活化(胞液)

经血流运输而进入细胞液的脂肪酸，首先要在脂酰CoA合成酶作用下，生成脂肪酸的活化形式——脂酰CoA，这是耗能的过程。

(二)脂酰CoA进入线粒体

在胞液中形成的脂酰CoA需要进入线粒体才能分解，需要在肉碱脂酰转移酶Ⅰ的帮助下才能进入，所以是脂酸氧化的限速酶。脂酰辅酶A进入线粒体是脂酸β-氧化的主要限速步骤。长链脂酰CoA不能直接透过线粒体内膜，进入线粒体需肉碱的转运。

(三)脂肪酸的β-氧化

脂酰CoA进入线粒体基质后，在脂酰基β-碳原子上开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步酶促反应，形成比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子的乙酰CoA。再照此循环，直至最后完成β-氧化，形成大量乙酰CoA，进入三羧酸循环，彻底氧化生成CO2和H2O，由于氧化过程发生在脂酰基的β-碳原子上，故称为β-氧化。

(四)分解供能

1分子软脂酸(C16)彻底氧化共生成(7×1.5)+(7×2.5)+(8×10)=108分子ATP。因为脂肪酸活化消耗2个高能磷酸键，相当于2分子ATP，所以1分子软脂酸彻底氧化净生成106分子ATP。同理可得1分子硬脂酸(C18)彻底氧化分解净生成120分子ATP。

三、酮体的生成、利用和生理意义

脂肪酸经β-氧化后生成的乙酰辅酶A在线粒体中可缩合生成酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。合成酮体的酶系主要存在于肝脏，所以肝脏是酮体合成的器官。由于酮体能通过血脑屏障及毛细血管壁，它是肌肉，尤其是脑组织的重要能源。当葡萄糖供应充足时，脑组织优先利用葡萄糖氧化供能;但在葡萄糖供应不足或利用障碍时，酮体是脑组织的主要能源物质。在饥饿或糖尿病时，由于脂肪动员加强，酮体生成增加。严重糖尿病病人血中酮体含量可高出正常人数十倍，导致酮症酸中毒。血酮体超过肾阈值，便可随尿排出，引起酮尿。此时，血丙酮含量也大大增加，通过呼吸道排出，产生特殊的“烂苹果气味”。