血细胞分析仪在进行细胞分析时,将每个细胞的脉冲数据根据其体积大小分类并储存在相应的体积通道中,每个通道收集的数据被统计出相对数量表示在“Y”轴上,体积数据以fl为单位表示在“X”轴上,即得到细胞直方图。细胞直方图是临床检验基础中的一个常考的内容,通常以选择题、判断题等形式考查,本文旨在对红细胞和白细胞直方图的常考点进行一个归纳整理,以帮助大家进行复习备考。
(1)白细胞直方图:
| 分布 | 体积范围 | 细胞种类 |
| 左侧小细胞群 | 35~90fl | 以淋巴细胞为主 |
| 中间细胞群 | 91~160fl | 以单核细胞为主,也含有嗜酸、嗜碱性粒细胞及白血病细胞。 |
| 右侧大细胞群 | 161~450fl | 以中性粒细胞为主 |
(2)正常红细胞直方图:
|
分布 |
体积范围 |
细胞种类 |
|
主群 |
60~120fl |
正常红细胞 |
|
足趾部 |
120~200fl |
大红细胞、网织红细胞 |
(3)红细胞直方图的异常改变:
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波峰 |
峰底 |
常见原因 |
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左移 |
不变 |
轻型珠蛋白生成障碍性贫血 |
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左移 |
增宽 |
缺铁性贫血 |
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左移 |
变宽,可有双峰 |
铁粒幼和缺铁贫经治疗后有效 |
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右移 |
变宽 |
巨幼贫 |
|
右移 |
变宽,可有双峰 |
巨幼贫治疗有效 |
我们来看看它的出题方式。
【单选题】红细胞直方图波峰右移并出现双峰,见于以下哪种情况:
A.缺铁性贫血治疗有效
B.珠蛋白生成障碍性贫血治疗有效
C.巨幼贫治疗有效
D.铁粒幼治疗有效
【答案】C。解析:波峰右移,波峰基底增宽:提示为大细胞非均一性贫血,常见于巨幼细胞贫血,其经治疗有效时,也可出现双峰现象。故本题选C。

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