检验学专业基础知识：血小板

血液由血细胞和血浆两部分组成。其中血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。今天就来说一说血小板的计数和临床意义。血小板是由巨核细胞产生，其功能黏附、聚集、血管收缩、释放反应等，主要是为进行人体止血以及和其他系统一起来维护血管内血液平衡。

首先对于血小板计数来说，它的计数区域和红细胞一致，为中央大方格内的四角和中央共5个中方格内的血小板数量。所需计数的标本量和白细胞计数一致，为20μl新鲜血液标本，0.38ml稀释液(草酸铵)。因此其计算公式为：每升血小板数=5个中方格内血小板数×109/L。但是在计数时需注意采血应顺利进行，血液标本储存温度需适宜，否则会影响计数结果。

计数结果偏低偏高可能为生理性因素影响也可能为病理性因素影响。

(1)生理性变化：表现为早晨较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;月经前降低，月经后升高;妊娠中晚期升高，分娩后即降低;运动后升高，休息后恢复。

(2)病理性变化：

血小板减少常见于：①生成减少，如再生障碍性贫血、白血病等。②破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进等。③消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。

血小板增多常见于：①骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞白血病早期。②反应性增多，如急性大出血，急性感染、急性溶血、恶性肿瘤早期等。